分娩,或生产,无论对男性还是女性来说都是一个巅峰生活体验。很多情况下,分娩是一个令人兴奋地向未知冒险的经历。对父母来说,这个迷人而充满趣味的经历可成为一个个人成长、成熟,对变化而复杂的世界洞察更深的平台。

在孕晚期的最后几周,多数胎儿会通过一个名叫“入盆”的过程移向母体骨盆更深处。在这一运动过程中,胎儿的身体会旋转而其头部会开始更深地进入到母体的骨盆处。很多孕妇会报告说孩子“落下去了”。

另一个表明临产相对靠近的迹象是出现逐渐频繁的假性(Braxton Hicks)宫缩。这种子宫收缩是低强度而通常有不规则的间隙,在妊娠过程始终都可存在。在妊娠(孕期)的最后几周,这种轻微的宫缩可出现得更频繁,使孕妇觉得她好像马上要分娩了(假分娩)。

当宫缩越来越剧烈而且有规律间隙时,分娩就开始了。一个胎儿的娩出可分为3个阶段:①宫颈消失及宫口扩张期;②胎儿娩出期;③胎盘娩出期。女性生第一个小孩时,分娩过程平均持续12~16个小时。随后的小孩的分娩平均持续时间就较短,平均4~10个小时。分娩是非常不好预测的:在多数医院里,分娩持续时间在1~24小时之间。

女人生孩子(顺产)有哪些过程
1.第一产程:宫颈消失及宫口扩张期 在第一产程里,子宫收缩以尝试使平时较厚的宫颈壁变薄同时扩开宫颈口。这些宫缩是由身体释放的前列腺素和催产素分泌到血液里所引起的。第一产程通常是3个产程里面最长的。宫颈口必须变薄扩张到10厘米,第一产程才可算完成。通常这一产程以宫颈黏液栓的脱落开始。接下来阴道外口的见红(黏液栓和少量血液)可提示宫颈扩张已经开始。另一个分娩开始的迹象是羊膜囊的破裂。“破水”指的就是这一现象,在孕妇身上可以多种形式出现。

生产,或分娩,是一个包含三个阶段的过程。在宫颈扩张期,即第一产程A:宫颈管逐渐随着宫体的收缩而扩张开。在第二产程B:胎儿娩出期,包含把胎儿经过产道娩出的完整过程。胎盘娩出期,即第三产程C:子宫清空,由此结束整个分娩过程。

随着第一产程的进行,宫缩的疼痛越来越剧烈。随着宫颈口变薄消失并从0扩张到3厘米,很多女性报道此时有愉悦、兴奋和自信感。在第一产程的第一阶段,宫缩相对较短(持续15~60秒不等),随着产程的进行,宫缩间期从20~5分钟不等。但是,当宫缩扩张宫颈达4~7厘米时,宫缩间期将会缩短,宫缩会变得更有力。

在第一产程的第二阶段,每次宫缩通常持续约1分钟,而宫缩间期在5~9小时之内从5分钟减少到1分钟。

第一产程的第三阶段叫衔接。在衔接过程中,子宫收缩以充分扩展宫颈口到10厘米,以满足胎儿安全通过子宫进入产道(阴道)的需要。这一阶段通常是总产程最痛苦的阶段。幸运的是,这也是多数分娩最短的过程。衔接阶段的宫缩通常每次60~90秒,持续15~30分钟。此时宫缩休息间隙很短,在30~60秒之间。

由护士或医生进行阴道指检可明确宫颈口是否已扩到10厘米。直到宫颈口扩到10厘米之前,产妇应注意不要在宫缩的时候用力“挤”出胎儿。特殊的呼吸和注意力转移技巧帮助了很多产妇度过第一产程。

2.第二产程:胎儿娩出期 一旦产妇的宫颈口完全扩张,就进入了第二产程,将胎儿经产道娩出体外。这时候产妇被鼓励在每一次宫缩的时候帮助推出胎儿(通过腹部肌肉收缩)。在第二产程,宫缩不如第一产程的衔接阶段强烈,每次可持续60秒,休息间隙1~3分钟。

初产妇的第二产程可持续达2小时。经产妇通常会短得多。当婴儿头部第一次出现在阴道口,就表明该产程已发生。一般来说,应先看到婴儿的枕部(先看到婴儿的脚或臀部的话叫臀位分娩)。一旦胎头娩出,婴儿身体向上旋转以让肩娩出。身体其余部分接下来很快娩出。当婴儿从产道完全娩出标志着第二产程结束。

3.第三产程:胎盘娩出期 通常胎儿娩出30分钟内,子宫会再次发起一系列收缩来娩出胎盘(或称胞衣)。胎盘将由主治医师检查以确保其完全娩出。撕裂的残余胎盘可导致危及产妇的出血。通常医生在胎盘娩出后会对子宫作一个手工检查。

胎盘娩出后,子宫会继续进行轻微的收缩以控制其出血,并开始逐渐恢复到正常的孕前的大小。这个分娩后的最终阶段称为产后期。下腹部的腹外加压和进行母乳喂养似乎可以帮助子宫收缩。

4.剖宫产 剖宫产(剖腹分娩,剖腹产)是一个开腹将胎儿从子宫取出的手术。这种分娩方法历时最多一小时,可在局部或全身麻醉下进行。当产妇或胎儿的安危受威胁时有必要采取剖宫产。

虽然剖宫产被视为大手术,但是多数产妇对分娩过程、术后及产后不适耐受良好。剖宫产的住院期通常比经阴道分娩长数天。